La osteoartritis de la articulación de la cadera, o coxartrosis, es una enfermedad articular crónica acompañada de una destrucción progresiva del cartílago articular.
Con el tiempo, el proceso patológico se extiende a la cápsula articular (con el desarrollo de capsulitis, periartrosis), la membrana sinovial (con el desarrollo de sinovitis), los huesos (osteoartritis), causa inflamación de los músculos y ligamentos, atrofia muscular, acortamiento de la extremidad
La coxartrosis es unilateral o bilateral, su desarrollo puede ser rápido o lento. Entre todas las enfermedades crónicas de las articulaciones, ocupa uno de los primeros lugares en cuanto a prevalencia, especialmente a partir de los 40 años. Esto se debe al hecho de que la articulación de la cadera tiene una carga significativa asociada con la postura de pie y el peso corporal.
¡Es importante!
Los medicamentos para el tratamiento de la coxartrosis son sintomáticos. Los AINE, los medicamentos hormonales y los condroprotectores pueden reducir los síntomas del dolor, la inflamación asociada y retrasar la destrucción del cartílago articular. Pero no afectan el desarrollo de la enfermedad, ya que no afectan su causa. Esta es la razón por la cual la terapia sintomática de la artrosis de cadera a menudo termina con la necesidad de prótesis.
Para evitar el peor de los casos y no solo mejorar la calidad de vida, sino también prevenir complicaciones, detener el desarrollo de la enfermedad y revertirla, es necesario actuar sobre la causa de la coxartrosis.
Para ello se utiliza una terapia compleja y no farmacológica que utiliza métodos reflejos orientales, fitoterapia y fisioterapia, que da resultados positivos en más del 90% de los casos de 1-2 grados de coxartrosis. Con la coxartrosis de 3er grado, es posible aliviar la condición, mejorar la calidad de vida, retrasar el desarrollo de la enfermedad, excepto en los casos en que esté indicada la cirugía.
Causas
La articulación de la cadera es la articulación más grande del cuerpo, formada por el acetábulo del íleon y la cabeza del fémur.
Durante el movimiento, la cabeza del fémur actúa como una bisagra. El cartílago hialino que cubre las superficies articulares y la lubricación sinovial aseguran un deslizamiento libre.
Si no hay suficiente líquido sinovial y/o sus propiedades cambian, esto provoca fricción en la articulación. Como resultado, el cartílago hialino se deshidrata, se desgasta y se agrieta. Los fragmentos pueden desprenderse de él, formando "ratones" en la cavidad articular.
¡Es importante!
La osteoartritis de la articulación de la cadera es una enfermedad degenerativa-distrófica. Esto indica su naturaleza: cambios degenerativos en los tejidos en el contexto de su inanición (distrofia). Otra enfermedad común de este gran grupo es la osteocondrosis de la columna, que a menudo acompaña a la coxartrosis.
La esencia de la enfermedad es que el proceso de renovación del cartílago hialino, por una razón u otra, comienza a retrasarse con respecto al proceso de desgaste.
La razón de esto puede ser, por ejemplo, la producción lenta de colágeno en el cuerpo o su suministro insuficiente a la articulación debido a un riego sanguíneo deficiente.
Un factor desencadenante de la osteoartritis de la articulación de la cadera suele ser un aumento o una carga incorrecta debido a:
- obesidad (sobrepeso).
- trabajo duro (levantar objetos pesados)
- deportes (especialmente saltos, carreras, levantamiento de pesas),
- escoliosis, lordosis de la columna,
- pie plano.
En el desarrollo de la coxartrosis, un factor hereditario juega un papel, pero la enfermedad en sí no se hereda. Sólo podemos hablar de una predisposición innata a ello.
La coxartrosis a menudo se desarrolla debido a anomalías anatómicas congénitas: subluxación, displasia de cadera.
Síntomas de la coxartrosis
Los principales síntomas de la artrosis de cadera son dolor, rigidez, movilidad limitada de la articulación, cojera.
En una etapa inicial, el dolor se presenta esporádicamente, solo durante el esfuerzo físico (por ejemplo, subir o bajar escaleras, ponerse en cuclillas), después de una caminata larga, de pie. Caminar se acompaña de crujidos, crujidos en la articulación.
El dolor en las articulaciones (artralgia) también puede ocurrir después de una estadía prolongada en una posición estática e incómoda. Los llamados "dolores iniciales" se producen tras una inmovilidad prolongada al inicio de los movimientos y suelen desaparecer a los 30 minutos a medida que la pierna "camina".
Con la adición de inflamación del sistema musculoesquelético, la membrana sinovial, son posibles síntomas como hinchazón y enrojecimiento en el área de la articulación. En este caso, el dolor se vuelve constante.
La coxartrosis, por regla general, se desarrolla lentamente. Durante mucho tiempo, es posible el desarrollo asintomático de la enfermedad. En esta etapa pueden aparecer síntomas como obesidad, enfermedades respiratorias crónicas (bronquitis crónica, etc. ), catarros frecuentes.
La peculiaridad de tales enfermedades es que, habiendo surgido, nunca desaparecen por sí solas. Se necesitan esfuerzos significativos para frenar el desarrollo de la enfermedad y aún más para detenerla y revertirla. Por ello, el diagnóstico precoz de la artrosis es de gran importancia. Es importante iniciar el tratamiento de la enfermedad cuando aparecen los primeros síntomas. Cuanto más tiempo transcurra desde el diagnóstico de la coxartrosis hasta el inicio de su tratamiento, más tiempo y esfuerzo requerirá y menos resultados podrá esperar de ella.
El dolor en la coxartrosis puede ser localizado o irradiado (en la ingle, el muslo, la rodilla, la espalda baja, el sacro, el cóccix).
- Síntomas de la coxartrosis en etapa 1. Con la coxartrosis de primer grado, una radiografía muestra un estrechamiento del espacio articular de menos del 50%. El dolor es de naturaleza moderada, ocurre solo con cargas, movimientos y desaparece en reposo. El movimiento en la articulación no está limitado.
- Síntomas de la coxartrosis en etapa 2. La coxartrosis de grado 2 significa un estrechamiento del espacio articular en más del 50%. La articulación de la cadera está deformada, en la foto hay tipos de crecimientos óseos (osteofitos), que se forman para compensar las cargas. El volumen de los movimientos se reduce, se vuelven cada vez más difíciles. El dolor es más intenso y prolongado, la marcha cambia, se desarrolla cojera.
- Síntomas de la coxartrosis en etapa 3. Con la coxartrosis de tercer grado, el dolor no depende del movimiento, se vuelve constante. El espacio articular prácticamente desaparece (reduciéndose más de un 70%). La radiografía muestra "ratones articulares", osteofitos demasiado grandes, deformación significativa de los huesos. Los movimientos están severamente limitados, la articulación prácticamente pierde su movilidad. Hay un acortamiento de la pierna en el contexto de la atrofia muscular.
Dependiendo del área afectada, la coxartrosis puede ser localizada o generalizada, unilateral o bilateral.
Si la enfermedad se desarrolla como una patología independiente, se denomina primaria, si en el contexto de una lesión o enfermedad subyacente (endocrina, metabólica), secundaria.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, existen formas oligosintomáticas y manifiestas (con un cuadro clínico vívido) de coxartrosis y, según la tasa de desarrollo de la enfermedad, progresan rápida o lentamente.
La rápida progresión de la enfermedad significa la aparición de síntomas dentro de los primeros cuatro años desde el comienzo del desarrollo, el lento - después de cinco años de curso asintomático.
Diagnóstico de osteoartritis de cadera
Al diagnosticar la coxartrosis, el médico debe distinguirla de enfermedades con síntomas similares, en primer lugar de la sinovitis, la coxitis (inflamación de la articulación de la cadera), así como de la osteocondrosis lumbosacra.
En la cita inicial, el médico le pregunta al paciente sobre los síntomas, la duración de su aparición, las circunstancias en las que se intensifica el dolor. A continuación, estudiar la historia para determinar el carácter primario o secundario de la patología, prestando atención a las enfermedades concomitantes.
Durante un examen externo, el médico evalúa el rango de movimiento de la articulación, la movilidad, el tono muscular y compara la longitud de las piernas.
A continuación, se realizan diagnósticos de hardware (rayos X, resonancia magnética, ultrasonido):
- Rayos X. Muestra el tamaño del espacio articular, cuyo estrechamiento puede usarse para juzgar el grado de destrucción del cartílago hialino y la etapa de la enfermedad. También en la radiografía se pueden ver deformidades óseas, osteofitos, "ratones articulares".
- Resonancia magnetica. Proporciona información más detallada, le permite evaluar el estado de los tejidos del cartílago, la naturaleza y el grado de su destrucción, examinar ligamentos, préstamos de sangre, membrana sinovial, cápsula articular. La resonancia magnética se considera un medio más informativo para diagnosticar la osteoartritis de la cadera.
- artroscopia. Este es un método de inspección visual de la articulación utilizando una cámara de video en miniatura (artroscopio), se refiere a operaciones de diagnóstico mínimamente invasivas. El artroscopio se inserta en la cavidad de la articulación y transmite la imagen a través de un conductor de fibra de vidrio a un monitor de computadora.
Tratamiento de la coxartrosis
El tratamiento farmacológico de la artrosis de cadera consiste en aliviar el dolor reduciendo la inflamación. Para ello, se utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) a base de diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno, etc. En forma de ungüentos, inyecciones o por vía oral.
Con dolor intenso, se puede usar un bloqueo analgésico (inyección de un analgésico en la articulación).
Con una inflamación severa que no se detiene con los AINE, se usan inyecciones de medicamentos hormonales (corticosteroides) en la articulación.
Para facilitar el deslizamiento en la articulación, aumentar el volumen de lubricación sinovial, se utilizan inyecciones de ácido hialurónico en la cavidad articular.
Se pueden recetar vasodilatadores para mejorar la circulación sanguínea.
Para ralentizar el desarrollo de la enfermedad, se prescriben condroprotectores que contienen glucosamina y condroitina.
En una etapa avanzada de la enfermedad, si el tratamiento conservador no es posible, se realiza una intervención quirúrgica, en la que se reemplaza la articulación con una endoprótesis (cerámica, titanio o plástico).
Tratamiento en la clínica
Como muestra la práctica, un impacto local en el foco de la enfermedad, sin tener en cuenta las relaciones en un solo sistema del cuerpo, a menudo es ineficaz. Para detener el desarrollo de la enfermedad y comenzar la restauración de la articulación, es necesario eliminar la razón por la cual comenzó la destrucción del cartílago hialino.
Para hacer esto, se utiliza una terapia compleja en una clínica especializada destinada a restablecer el equilibrio de la base mucosa, que es responsable no solo de la lubricación de las articulaciones y el tejido cartilaginoso de los pies, sino también del metabolismo, la inmunidad y la regulación hormonal. En consecuencia, la coxartrosis se trata como una manifestación particular del desequilibrio de esta base junto con enfermedades concomitantes, incluido el sobrepeso y otras patologías.
El tratamiento se lleva a cabo con sesiones complejas, que incluyen diferentes métodos de reflejo oriental, fisioterapia en el contexto de la medicina herbal de la medicina tibetana.
- Moxoterapia.El calentamiento de puntos con puros y conos de absenta en la zona articular afectada se combina con el calentamiento de los puntos bioactivos de los meridianos del cuerpo. El impacto local crea flujo sanguíneo, mejora la circulación sanguínea local, estimula la regeneración del cartílago hialino. El impacto en los meridianos del cuerpo ayuda a restablecer el equilibrio de la base mucosa en su conjunto, para eliminar la causa raíz de la coxartrosis. El procedimiento tiene un poderoso efecto inmunomodulador y antiinflamatorio y se considera uno de los mejores medios para tratar las enfermedades del resfriado en el contexto del desequilibrio de la mucosidad.
- Acupuntura.El procedimiento tiene un efecto antiinflamatorio, ayuda a la salida de exudado de la cavidad articular, activa los procesos metabólicos, la regeneración de tejidos y ayuda a mejorar la circulación sanguínea. La acupuntura en los puntos bioactivos del hígado estimula la síntesis de colágeno, el material de construcción del cartílago articular.
- fitoterapia.Los fitopreparados utilizados para la coxartrosis aceleran los procesos metabólicos, ayudan a aumentar el nivel de calor corporal y mejoran la circulación sanguínea. Además, tienen efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores y condroprotectores.
- Acupresión.El impacto de una fuerte presión sobre los puntos bioactivos de los meridianos del cuerpo potencia el efecto de la acupuntura. El masaje local en el área de la articulación afectada mejora la circulación sanguínea local, acelera la curación, la restauración de los tejidos articulares y periarticulares.
- Hirudoterapia.El tratamiento con sanguijuelas medicinales mejora el efecto terapéutico general: mejora la circulación sanguínea en las articulaciones, tiene un efecto inmunomodulador y antiinflamatorio adicional.
Entre los métodos suaves de tratamiento, se utilizan la nutrición y la corrección del estilo de vida, así como los ejercicios de fisioterapia (terapia física).
¡Es importante!
Esta combinación de efectos locales y generales en la coxartrosis, como regla, muestra una alta eficiencia. La duración de la sesión de tratamiento es de 1 - 1, 5 horas. El curso del tratamiento incluye de 10 a 15 sesiones, que se realizan en días alternos. Tras su finalización, se realiza un estudio de control (resonancia magnética o radiografía) para evaluar los resultados obtenidos.
Complicaciones
En la segunda etapa de una enfermedad degenerativa-distrófica, generalmente se une un proceso inflamatorio: inflamación de la membrana sinovial, bolsas (sinovitis, bursitis), tendovaginitis.
En una etapa avanzada de la enfermedad, aumenta el riesgo de fracturas óseas patológicas, dislocaciones articulares, desplazamiento de la cabeza femoral y su penetración en el área pélvica.
Debido al acortamiento de la pierna en el contexto de la atrofia muscular, la pelvis se distorsiona y se desarrolla la osteocondrosis lumbosacra.
La complicación más grave de la artrosis de cadera es la necrosis aséptica de la cabeza femoral.
Prevención
Para la prevención de la artrosis de cadera se deben evitar los factores que provocan la enfermedad.
Un buen medio para prevenir el desarrollo de la coxartrosis es caminar, nadar, jugar al aire libre. En este caso, debe evitar levantar pesos intensos y cargas de choque en las articulaciones al saltar, correr. Una parte importante de la prevención de la coxartrosis es mantener un índice de masa corporal normal.
Preguntas más frecuentes
¿Es posible curar la coxartrosis con remedios caseros?
El autotratamiento de la coxartrosis es peligroso porque afecta solo los síntomas y no la causa de la enfermedad. Como resultado, el proceso degenerativo-distrófico continúa desarrollándose, lo que conduce a una pérdida de tiempo y un inicio tardío del tratamiento. En este sentido, el uso a largo plazo de ungüentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es particularmente peligroso. Los parches de calentamiento, las compresas calientes ayudan a mejorar la circulación local, pero esto por sí solo no es suficiente para detener el desarrollo de la enfermedad. Se requiere una aplicación compleja de procedimientos médicos (moxoterapia, acupuntura, etc. ), que requiere la calificación de un médico.
¿Cómo comer para que no haya artrosis?
Para prevenir las enfermedades del resfriado, incluida la artrosis de las articulaciones, los alimentos deben ser tibios, tibios y livianos; estos son alimentos como pescado, aves magras, cordero, mariscos, huevos, nueces. Debes evitar las pastas y los productos horneados elaborados con trigo blando, sémola, cereales de mijo, legumbres, verduras crudas, cítricos, no abuses de la leche y los derivados lácteos, el azúcar, la mantequilla y otros productos refrescantes. Estas reglas son útiles para observar tanto para la prevención de la osteoartritis como en su presencia.
¿Se puede tratar la coxartrosis?
Como muestra la experiencia, la terapia compleja produce un efecto positivo en más del 80% de los casos de coxartrosis, siempre que afecte al organismo en su conjunto en combinación con procedimientos locales. Los resultados específicos dependen del estadio, grado de la enfermedad, edad y otras características individuales. Con la osteoartritis de primer a segundo grado, generalmente es posible detener el desarrollo de la enfermedad, comenzar la restauración de las articulaciones, en la tercera etapa, ralentizar el proceso, mejorar la calidad de vida.